الصفحات
الكاملة
تيوب
الدستور
رسالة جلالة
الملك للدستور
موقع
زوار الأردن
موقع
جلالة الملكة
موقع
جلالة الملك

طبيبك : دراسة حول السكته الدماغية «الجلطات الدماغية»

تم نشره في السبت 9 كانون الثاني / يناير 2010. 03:00 مـساءً
طبيبك : دراسة حول السكته الدماغية «الجلطات الدماغية»

 

الدكتور محمد احمد حوامده اختصاصي الامراض الباطنية والقلب قال تنتج السكته الدماغية من تلف حاد في جزء من الدماغ بسبب انقطاع وصول الدم إلى ذلك الجزء ، ان حاجة الدماغ الى مدد متواصل من الدم عظيمة جدا ، بحيث ان الانقطاع في امدادت الدم الى اي جزء منه يسبب تلفا دائما في الخلايا في غضون خمس دقائق ، ويصبحون بعض المرضى معاقين نوعا ما ، ربما بسبب شلل بعض العضلات المتأتي عن تلف الدماغ.

ان بدء السكتة الدماغيه يكون مفاجئا في العادة وقد تحدث السكتة عندما يؤدي الى تكون جلطة دموية الى انسداد وعاء دموي ، وهذا مرض من امراض تصلب الشراين ، وقد يحدث عن استقرار قطعة عائمة من جلطة الدم ( سدة ) في احد شراين الدماغ او انفجار في جدار احد الشراين في الدماغ مع تسرب الدم الى انسجته ، وهذا الانفجار ربما ينتج عن ارتفاع ضغط الدم الذي يدفع الدم من خلال جدار وعاء دموي ضعيف ، قد تظهر اعراض السكتة على الفور او في غضون دقائق عدة وفي العادة ينهار المريض وقد يفقد الوعي .

الهدف من هذه الدراسة :

لقد قمت بهذه الدراسه لبيان العوامل المساعدة والتي تسبب حدوث هذا المرض للمرضى الذين تم ادخالهم الى مستشفى الزرقاء الحكومي "قسم العناية المركزة وقسم الامراض الباطنية" ، والاستفادة من تجنب العوامل المساعدة لحدوث ذلك ، تم رصد ( )316 حالة خلال الفترة 30 ـ 11 ـ 2008 إلى 30 ـ 11 ـ 2009 أي خلال عام.

العوامل المساعدة كانت كالتالي: (ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع سكري الدم ، وارتفاع دهنيات الدم ، والتاريخ العائلي للمرض ، والاجهاد النفسي ، والتدخين ، وتصلب الشراين).

ان المرضى الذين تم ادخالهم في الدراسة التي قمت بها كانوا قد حضروا بعلامات سريرية تشير إلى حدوث الجلطة الدماغية سواء كانت نزيفا وعائيا دماغيا أو قلة ترويه دماغية. تم اخذ السيرة المرضية لكل هؤلاء المرضى وعمل فحص سريري ومخبري وشعاعي "التصوير الطبقي الدماغي" وتخطيط القلب ، والصور الطبقية الدماغية التي تم عملها لهم كانت خلال فترة زمنية ما بين ساعتين إلى 48 ساعة حسب الوضع المرضي للمريض بعد الدخول وذلك لاهداف طبية تشخيصية.

القرار الطبي لدخول هؤلاء المرضى قد اعتمد على العلامات السريرية في عمل الجهاز العصبي المركزي والوضع العام للمريض.

ہ كان المجموع الكلي للمرضى الذين تم ادخالهم بالدراسة ( 316 ) مريضا ومريضة.

ہ كان عدد الذكور ( )164 مريض أي بنسبة %52 من المرضى الذين تم ادالهم بالدراسة وكان عدد الاناث المرضى ( )152 أي بنسبة %48 من المرضى ، وكانت نسبة الذكور إلى الاناث 13:,12

ہ كانت فئة الاعمار للمرضى الذين ادخلوا الدراسة موزعة كالتالي:

- (14) مرضى تتراوح اعمارهم ما بين 20 - 40 سنة.

- ( 112 ) مريض تتراوح اعمارهم ما بين 40 - 60 سنة.

( 123 ) مريض تتراوح اعمارهم ما بين 60 - 80 سنة.





- ( 67 ) مريض اعمارهم اكثر من 80 سنة.

ہ وكان %75 من المرضى الذين ادخلوا الدراسة بعانون من خلل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي موزعين كالتالي:

- ( 26 ) مريض بنسبة 8% لا يوجد خلل وظيفي عصبي مركزي.

- ( 174 ) مريض بنسبة %55 يعانون من خلل وظيفي مركزي.

- ( 53 ) مريض بنسبة %16 يعانون من صعوبة بالنطق.

- ( 14 ) مريض بنسبة 4% كانوا بغيبوبة.

- ( 49 ) مريض بنسبة %15 يعانون من علامات عصبية مختلفة اخرى.

ہ كان عدد المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ( 176 ) مريض أي بنسبة 55%.

ہ تم عمل تصوير طبقي دماغي إلى ( 312 ) مريض منهم:

- ( 87 ) مريض تم عمل التصوير الطبقي مباشرة عند دخولهم المستشفى لقسم الطواري.

- ( 225 ) مريض تم تصويرهم طبقي بعد الدخول منهم ( 220 ) مريض تبين لدى تصويرهم ان هنالك علامات جلطة دماغية "نزيف وعائي دماغي ، قلة التروية الدماغية".

- تم ارسال 9 مرضى الى مستشفيات وزارة الصحة لعمل تصوير رنين مغناطيسي وكانت حالتهم مستقرة تسمح لهم بذلك.

ہ تم عمل تخطيط دماغي إلى 19 مريض وكان التشخيص النهائي عند خروج المرضى من المستشفى كالتالي:

- ( 38 ) مريض أي بنسبة %12 يعانون من نزيف وعائي دماغي.

- ( 187 ) مريض أي بنسبة %59 يعانون من قلة التروية الدماغية.

- ( 32 ) مريض أي بنسبة %10 يعانون من ضمور بالدماغ

- (59) مريض أي بنسبة %19 متعدد الاعراض .

ہكانت جميع الفحوصات المخبرية والشعاعية واجهزة التخطيط الدماغي والتصوير الطبقي الدماغي متوفرة لدينا بالمستشفى.

ہ تم اخراج المرضى الذين تم ادخالهم الدراسة بحالة جيدة ومستقرة.

ہہالتوصيات:

من خلال هذه الدراسة يمكن التقليل من حدوث الجلطات الدماغية من خلال تجنب ومعالجة العوامل المساعدة من خلال التالي:

- عمل الفحص الدوري للأمراض المزمنه حيث يتم السيطرة على استقرار ضغط الدم وعدم ارتفاعه.

- عمل الفحوصات الدوريه للسيطرة على عدم ارتفاع سكري الدم ودهنيات الدم.

- الابتعاد عن التدخين لأنه عاملا مساعدا لحدوث هذا المرض.

- عند الالتزام بما ذكر يتم التقليل من حدوث الجلطات الدماغية ويتم ايضا التقليل من نسبة مضاعفات الجلطات الدماغية ويوفر العامل المادي على خزينة الدوله وبنا جسم سليم بعيد عن الاعاقات والمضاعفات التي تنتج عن ذلك.



التاريخ : 09-01-2010

رئيس مجلس الإدارة: محمد داوودية - رئيس التحرير المسؤول: الدكتور حسين العموش