الصفحات
الكاملة
فضائية
الدستور
رسالة جلالة
الملك للدستور
موقع
زوار الأردن
موقع
جلالة الملكة
موقع
جلالة الملك

تعليمات ملزمة بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات الصحية

تم نشره في الثلاثاء 9 شباط / فبراير 2010. 03:00 مـساءً
تعليمات ملزمة بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات الصحية

 

 
عمان ـ الدستور ـ كوثر صوالحة

تصدر هيئة التأمين تعليمات ملزمة الشهر الحالي تضم بنود التسعير والموافقات على الإجراءات الطبية وتسديد المطالبات ضمن المدة المتفق عليها اضافة الى تشكيل لجنة لحل النزاعات يكون مقرها في هيئة التأمين لدراسة أية خلافات قد تنشأ بين المستشفيات وشركات التأمين بعد صدور التعليمات الجديدة.

جاء ذلك خلال الاجتماع الذي عقد امس بين رئيس جمعية المستشفيات الخاصة الدكتور فوزي الحموري ومديرعام هيئة التامين الدكتور باسل الهنداوي .

وقال الحموري عقب الاجتماع ان هذا اللقاء يأتي استمراراً للجهود التي تبذلها الجمعية للالتقاء بجميع المؤسسات الرسمية ذات العلاقة بقطاع المستشفيات وذلك بهدف تذليل العقبات التي تواجه هذا القطاع الهام وللوصول إلى خدمة صحية ملائمة للمستفيدين من خدمات المستشفيات الخاصة.

واشار الحموري الى ان هذا اللقاء يهدف الى تنظيم العلاقة بين المستشفيات وشركات التأمين وشركات إدارة التأمين في سبيل الوصول إلى حل لجميع الإشكالات التي قد تشوب العلاقة بين أطراف الخدمة التأمينية لضمان حصول المريض المؤمن على أفضل خدمة ممكنة دون الإجحاف بحق المستشفى أوشركة التأمين ، خاصة بعد أن تم التوصل إلى توقيع اتفاقية من خلال اللجنة التنسيقية العليا والتي تعتبر انجازا غير مسبوق من حيث الأطراف التي صادقت عليها وهي المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي وجمعية التأمينات الصحية واتحاد شركات التأمين وجمعية المستشفيات الخاصة.

من جانبه اشار مدير عام هيئة التامين الدكتور باسل الهنداوي الى ان الهيئة تهدف من وراء اصدار التعليمات الملزمة لكافة الاطراف

التوصل إلى علاقة سليمة وبناء جسور الثقة بين جميع الاطراف بحيث يحصل المريض المؤمن على ما يستحق من خدمات صحية بيسر وبجودة عالية مؤكدا ان الهيئة ستعمل على ان تكون هذه التعليمات تفصيلية وتقنن العلاقة بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات الصحية من مستشفيات وأطباء وصيادلة وأطباء أسنان ومختبرات طبية.

كما تم خلال اللقاء تقديم عرض تفصيلي عن آلية عمل صندوق تعويض متضرري المركبات والذي يغطي تكلفة معالجة المصابين في حوادث السيارات والدهس في حال كانت المركبة غير مؤمنة أوفي حال عدم معرفة المركبة المتسببة في حالة الدهس والفرار حيث أكد الدكتور الهنداوي بان هذا الصندوق يراعي البعد الإنساني ويقوم بتعويض الطرف المتضرر ماديا ومعنويا ويحافظ على حقوق المستشفيات التي تعالج المصابين في هذه الحوادث وستقوم هيئة التأمين بتزويد المستشفيات الخاصة بنماذج خاصة بحالات الحوادث بالنسبة للحالات المغطاة ضمن هذا الصندوق ليقوم المستشفى بإبلاغ الصندوق مباشرة عند استقبال مثل هذه الحالات .

وحضر اللقاء أعضاء جمعية المستشفيات الخاصة ، والمدراء الماليون في المستشفيات الخاصة.







Date : 09-02-2010

رئيس مجلس الادارة: محمد داودية - رئيس التحرير المسؤول: محمد حسن التل